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Assurance Maladie au CERN
Faire le mauvais choix ou manquer un délai en matière d'assurance maladie peut être coûteux et irréversible. Lisez attentivement cette page et agissez dans les délais requis.
CHIS : Votre Couverture Principale
La Caisse d'Assurance Maladie du CERN (CHIS) est votre couverture santé principale. Tous les employés du CERN y sont inscrits automatiquement à leur arrivée, et le régime couvre les frais médicaux, l'hospitalisation, les soins dentaires (partiellement), la maternité et les traitements d'urgence en Suisse, en France et à l'étranger.
Les membres de votre famille enregistrés (conjoint, enfants) peuvent également être couverts par le CHIS -- inscrivez-les auprès du département RH du CERN dès que possible après votre arrivée. Il est important de comprendre que le CHIS n'est pas une assurance d'État. C'est le propre régime du CERN, géré indépendamment des systèmes nationaux suisse et français.
Si Vous Vivez en Suisse
Le personnel du CERN détenant une carte de légitimation est exempté de l'assurance maladie obligatoire suisse connue sous le nom de LAMal. Vous n'avez pas besoin de vous inscrire à un régime d'assurance maladie suisse. Cependant, si votre conjoint ou les membres de votre famille n'ont pas le statut CERN et travaillent en Suisse, ils peuvent avoir besoin de leur propre couverture LAMal -- vérifiez auprès de l'office cantonal (Office cantonal de l'assurance maladie, Genève) pour confirmation.
En résumé, si vous et votre famille êtes entièrement couverts par le CHIS et que personne ne travaille en dehors du CERN en Suisse, aucune assurance supplémentaire n'est requise. Cela dit, vous pouvez volontairement opter pour la LAMal pour une couverture supplémentaire si vous le souhaitez. Comparez les primes sur priminfo.admin.ch avant de décider.
Si Vous Vivez en France (Frontalier — Critique)
Si vous vivez en France, vous devez faire un choix d'assurance maladie dans les 3 mois suivant l'enregistrement de votre résidence. Ce choix est normalement irréversible.
Le Droit d'Option
En tant que travailleur frontalier vivant en France et travaillant au CERN, vous avez le droit de choisir entre trois options de couverture santé :
- Option A — CHIS seul : Conserver votre assurance CERN comme seule couverture. Pas d'affiliation au système français. Option la plus simple pour la plupart des employés du CERN.
- Option B — Système français (CMU/PUMA) : S'affilier au système de sécurité sociale français via la CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie). Vous payeriez des cotisations à l'URSSAF basées sur vos revenus. Cela donne accès à l'ensemble du réseau de soins français.
- Option C — LAMal suisse : S'inscrire à l'assurance maladie obligatoire suisse au tarif frontalier. Offre une couverture en Suisse et en France mais implique le paiement de primes suisses.
Délai et Procédure
Vous disposez de 3 mois à compter de la date d'enregistrement de votre résidence en France (à la mairie) pour exercer votre droit d'option. Si vous manquez ce délai, vous pouvez être automatiquement affecté au système français. Une fois votre choix fait, il est normalement définitif tant que vous restez dans la même situation — même employeur, même pays de résidence.
Si vous choisissez le CHIS seul (Option A), vous pourriez avoir besoin d'un formulaire S1 pour prouver que vous disposez d'une couverture santé. Le département RH du CERN peut vous aider à obtenir la documentation nécessaire. Soumettez votre choix à la CPAM de l'Ain (si vous vivez dans la zone du Pays de Gex) ou à la CPAM correspondant à votre département.
Remboursement CHIS : Comment ça Fonctionne
Pour obtenir un remboursement, soumettez vos demandes via le portail en ligne du CHIS ou en envoyant des formulaires papier au bureau du CHIS au CERN. Conservez tous les reçus médicaux, ordonnances et factures, car vous devrez les joindre à votre demande.
Le CHIS rembourse généralement 80 à 90 % des frais éligibles pour la plupart des prestations. Consultez le barème des prestations du CHIS pour les taux exacts. Pour les urgences à l'étranger, le CHIS fournit une couverture mondiale — gardez votre carte CHIS sur vous lors de vos voyages et contactez le bureau du CHIS pour une pré-autorisation si possible.